- 추간판 탈출증
- 척추관 협착증
- 좌골 신경통
- 근막 동통증후군
추간판 탈출증 (디스크)
디스크는 척추뼈를 연결해주는 강한 연결 조직이며, 체중
부하시에는 척추뼈 사이의 쿠션 역할을 합니다. 디스크를
섬유륜이라고 하는데 외부 충격으로 찢어지거나 파열되면
내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위조직, 및 척추 신경을
압박하면서 통증을 유발하는데 이것을 추간판 탈출증이라고
합니다.
원인
- 노화로 인한 허리 근력 저하 및 디스크의 퇴행성 변화
- 오랜 시간 앉아서 사무를 볼 경우
- 무거운 물건을 갑작스럽게 들어 올리는 경우
- 외부의 강한 충격
- 다리를 한쪽으로만 꼬고 앉는 습관 및 옆으로 누워서 자는 잘못된 수면 습관
- 하이힐 등 높은 신발을 즐겨 신는 경우
MRI 사진으로 본 추간판 탈출증
증상
- 일반적으로 허리 및 한쪽 다리, 엉치부터 종아리, 발목, 발가락까지 당기고 저림이 있습니다.
- 대부분 한쪽 다리 통증이 있지만 신경 압박에 따라 양쪽 다리가 저리기도 합니다.
- 특별한 자세를 취하거나 서있을 때 보다 앉아 있을 때 통증이 심합니다.
- 심한 경우 대소변 장애나 하반신 마비와 같은 증상이 나타납니다.
검사/진단
- 하지 직거상 검사 : 똑바로 누운 자세에서 무릎을 편 상태로 다리를 들어 올릴 때 통증이 있습니다.
- 정밀 검사 : X-RAY 상에서도 추간판 탈출증의 간접적인 소견을 관찰할 수 있으나 정확한 진단을
위해서는 MRI 검사가 필요 합니다.
척추관 협착증
척추관 협착증은 말 그대로 신경이 지나가는 공간이 좁아져 신경을 누르는 병입니다.
허리 디스크가 젤리와 같은 디스크 물질이 신경을 누르는데 반하여, 척추관 협착증은 인대, 뼈, 관절 등이
비대해지거나 자라나와 척추관을 좁혀 신경을 누르게 됩니다.
원인
나이가 들면서 관절이나 인대가 비대해지고 불필요한 뼈가 자라나와 척추관을 자극하면서 신경근을 누르게 되는 것입니다. 척추분리증으로 인한 척추 전방 전위증이나 퇴행성 척추 전방 전위증에 의해서도 척추관이 좁아질 수 있습니다.
증상
- 허리 디스크와 매우 비슷한 증상이 나타납니다.
- 앉아 있을 때는 통증이 덜하다가 조금만 걸으면 통증이 심해 보행 장해 증상이 나타납니다.
- 걸을 때 다리 와 엉덩이 부위가 심하게 저리고 당기면서 통증이 나타납니다.
검사/진단
누운 상태에서 다리를 들어 올렸을 때 제대로 올라가는지 검사를 합니다. 허리디스크는 누운상태로 45-60도 이상
올라가지 않을 뿐 아니라 엉덩이와 허벅지 , 발까지 심하게 당기는 듯한 통증이 나타나지만 협착증은 통증 없이
60도 이상 들어 올리는 것이 가능 합니다.
정확한 검사를 위해 단순 방사선 검사 후 MRI 촬영을 통해 정확하게 진단을 할 수 있습니다.
좌골 신경통
좌골 신경에 발생한 압박,손상, 염증 등으로 인해
좌골 신경과 관련된 부위를 따라 나타나는 통증을
말합니다.
좌골 신경과 관련된 통증은 엉덩이에서부터
아래쪽으로 대퇴부와 다리까지 통증이 있을 수
있고 발과 발가락의 통증을 동반 할 수도 있습니다.
원인
- 불안정한 자세 유지 시(사무직, 운전기사, 은행원, 수험생) 흔히 발생합니다.
- 추간판탈출증, 퇴행성 추간판탈출증, 척추관협착증등 좌골 신경통의 발병 원인입니다.
증상
- 엉덩이,허벅지, 종아리,발 등에 다리 저림 증상이 있습니다.
- 엉덩이가 뻐근하게 아프고 쏘는 듯 하며, 다리로 내려가면서 저리거나 화끈거립니다.
- 허리를 구부릴 때 다리로 내려 가는 통증이 심해지고, 서서 작업을 하면 통증이 더욱 심해져 서있기 어렵게 됩니다.
검사/진단
정확한 검사를 위해 근전도 검사 및 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.
근막 동통증후군
근육통 또는 담이라고 불리며 육체적인 노동을 하는 사람보다 사무직 종사자들의 발생률이 높으며 스트레스가 지속되는 경우, 또는 잘못된 자세를 지속적으로 유지할 경우 주로 목, 어깨, 허리 등의 근육이 긴장하면서 증상이 발생하게 됩니다.
원인
갑작스럽게 근육에 스트레스가 가해지거나 근육이 과도하게 긴장한 결과, 조직이 손상되고 근육 세포 내의 칼슘 농도
조절에 이상이 발생합니다.
증상
- 통증 유발점에 극심한 압통이 발생하며 팽팽한 띠 또는 매듭처럼 촉지 됩니다.
- 만지면 아프고, 국소적인 경련 반응을 일으킬 수 있습니다.
- 뒤통수가 뻐근하고 당기는 증상이 발생할 수 있습니다.
검사/진단
특징적인 증상 및 신체 검사(압박시 동통 발생)를 통해 진단 할 수 있습니다.
